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牢记使命•勇于担当•引领发展 ——手机购彩迎接全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目实地评审

发布时间:2019-09-23 09:04:38 来源:审核:王春秀、陈艳丽 素材提供:覃芹丹、李芬 发布:谭彩华 作者:谭彩华、陈凡 【 】 浏览:711次 评论:0

  金秋九月,天朗风清。22日,吉林大学中日联谊医院教授王宗强、北京世纪坛医院教授张敏、天津市人民医院于国涛教授及全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室负责人高晗组成的全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目(VTE)评审专家团一行四人莅临手机购彩,对医院院内VTE工作开展情况进行了实地评审。

  上午9时,在医院行政楼505会议室召开了院内VTE工作汇报会。市卫健委副主任桓霞出席会议并致辞。市一医党委书记徐必生致欢迎辞。副院长王春秀汇报VTE防治体系建设工作。总会计师金勇、副院长陶治鹤参加汇报会。汇报会由纪委书记陈伯勋主持。VTE团队成员14人及相关科室负责人、护士长到会。

  桓霞在致辞中说,市一医自2009年开展DVT防治工作,至今已有10余年历史,为满足我市及周边区域广大患者的健康需求,进行了积极探索。VTE防治从防控管理、质量控制、救治水平等全方位得到了国内同行的高度认可,血栓防治工作达到了国家级标准和水平。

随后,专家分组,深入一线查看了骨外科1区、胸心血管外科及心内科3区等临床科室,随机抽查在院VTE病例6例,并分别对医护人员、患者和管理人员进行了现场提问。

  在现场评审结束后的反馈会上,专家组对医院VTE防治体系的构建和防治运行现状表示肯定,对评审过程中发现的问题提出了意见和建议。

  徐必生代表市一医感谢专家组对医院VTE前期工作所取得的成绩的肯定及对医院后期工作的宝贵意见,并代表VTE工作组表态:医院将从加强科研教学能力建设、加强急危重症患者快速救治能力建设、加强相关科室现有急危重症患者抢救能力建设等三方面着手,综合提升医院VTE患者快速反应救治能力,为降低医疗风险,确保天门及周边县市患者医疗安全做出更大贡献。

  此次VTE能力建设项目评审不仅是对市一医VTE防治工作的一次全面检阅,更是我市VTE防治技术全面提升、精益求精的机遇。医院将以此次评审为契机,以专家们的宝贵意见和建议为抓手,立行立改,牢记使命,勇于担当,充分发挥全国血栓防治基地引领作用,积极推动血栓防治工作和规范化诊疗技术的深入开展,促进学术交流,加强基层医护人员培训,开展患者教育及义诊,进一步造福于民。


VTE防治,我们在行动

  随着人口老龄化加速、人们生活方式和生活习惯改变,各种慢性疾病已严重危害民众健康,血栓栓塞性疾病已成为世界范围内导致人口死亡的第一主因,其死亡率远高于感染性疾病和肿瘤。市一医将VTE防治技术列入医院十件大事之一,从组织管理、医疗技术、信息化建设、护理管理、患者管理、培训教学、科研等7个方面进行了积极探索与持续改进。

  自2009年,市一医开展DVT的防治工作,建立了住院患者VTE防治管理体系,旨在对住院患者实施全面、规范的筛查与防治,做到VTE的早期预防、早期识别、早期诊断、早期治疗,降低VTE发病率和死亡率。

  组建了MDT防治管理团队。成立以一把手院长为组长的医院VTE防治领导小组,同时成立了由分管院长负责、医务科牵头、临床科室和医技科室共同参与,医务、护理、信息、临床等相关部门组成的专家小组和工作小组,各科成立以科主任、护士长为主力的防栓小组,建立院内多学科VTE综合防治管理团队。

  完善管理制度与流程。制定了VTE防治工作手册,包括医生、护士手册,内容涵盖VTE风险评估、出血风险评估、知情告知、预防实施、质量督查、应急预案等。

  多层次、全方位动员培训:包括全院培训(院外进修、邀请专家来院培训)、专科培训和科内培训。

  在VTE防治措施方面 ,市一医制定VTE防治工作实施方案,全院同步推行。选择Caprini风险评估工具,对所有入院患者4小时内完成评估,遇抢救、入院后急诊手术等特殊情况可延长至抢救结束6小时后,或手术后6小时内完成;当患者转科、病情及活动能力发生变化时随时进行评估,中危及以上患者报护士长审核确认签字。制定风险等级细则,根据指南意见划分风险等级与预防策略。根据风险等级落实预防措施。建立VTE预警评价指标体系,包括风险评估率、正确率、各种预防措施落实率及宣教实施率等。信息化助力VTE防治工作。通过信息平台形成VTE评估——提醒——处置流程,提高VTE的评估率,促进预防措施的落实。建章立制,规范流程,同质化评估与防治。医院出台了《VTE管理制度》、《住院患者VTE防治流程图》、《VTE危险因素评估(Caprini评估表)》及《VTE护理常规》。通过这些措施,全院医务人员提高了对VTE防治的认识;VTE风险评估率达100%,物理预防措施落实率达91.3%,药物预防措施落实率达81.7%等;VTE上报例数增多。

  医院成立了由血管外科、呼吸内科、心血管内科、血液科、骨科、胸外科、急诊科、肿瘤科等临床科室,介入科、放射科、超声科、检验科等医技科室组成的院内多学科VTE防治专家团队,共同制定可供遵循的VTE防治规范和标准,即《院内VTE防治指导意见》。进行多学科团队风险评估、预警、预防、诊断和治疗,制定规范的抗凝治疗流程,规范抗凝药物在高风险人群中的预防和治疗。多学科团队培训:进行医务科、护理部、超声科、放射科、介入科、检验科等专科培训。多学科团队质量控制:建立包括医务科、护理部、信息科、医技科室在内的监督管理体系,实施三级质控管理,制定医疗、护理和辅助检查的质量控制标准及频次,三级质控为院内VTE防治质量管理委员会,二级质控为医务科、护理部、医技科室,一级质控为科室防栓小组,定期进行质量检查,促进VTE防治工作持续改进。

  2017年,医院构建VTE防治管理体系,在全院规范开展VTE防治工作,2018年,是医院“标准化建设实施年”,VTE防治是医院4大医学新技术之一。20187月,市一医成为湖北省地市州首家“全国血栓防治基地”,是“全国血栓护理预警联盟医院”、“全国肺栓塞与深静脉血栓形成防治能力建设项目”医院、“全国血栓防治基地”,发表系列血栓防治论文多篇,获省级科研成果2项、市级成果5项,大会发言7次、壁报交流9篇,接受来自全国各地10余家医院来院参观交流。


抓细节 重内涵 见成效

聚焦VTE护理 共筑健康安全

  VTE是一种常见的血管疾病。近年来,它以其高发生率、高致残率、高死亡率,成为患者围手术期死亡的主要原因之一,也是非预期死亡的重要原因,被称为“沉默杀手”。由于多数VTE发病隐匿,甚至早期无任何症状,患者常不能得到及时治疗,已构成医疗安全的潜在风险,成为临床工作中面临的严峻问题。市一医护理部组建了“VET防治护理组”,围绕VTE防治护理工作开展专题研究,多次举办疑难病例讨论及《VTE预防护理与管理》培训,引导护理人员关注并实践患者VTE的预防护理,逐步构建规范化防栓体系,为患者生命安全多筑一道保护屏障。

  护理部针对患者发病原因,相关伴随症状,护理要点及VTE的预防方法,做好VTE的预防,制订出适合自己科室的预防策略。特别注意在治疗VTE过程中运用的物理治疗和药物治疗方法,以及在治疗过程中容易出现的问题和危害等知识。

  市一医从患者的首发症状、风险因素、确诊方式、临床结局等进行系统分析,并通过查阅文献、寻找循证依据,进行VTE早期识别和风险管理。并将VTE高风险患者VTE发生率及预防措施落实率纳入专科质量检测指标,每天对所有病人进行监测,发现问题及时改进。

  今年以来,市一医副院长王春秀多次对护理人员进行《VTE的预防护理与管理》的相关知识培训要,要求各科室积极开展医护一体化VTE防治工作,同时各科室要监测患者VTE发生率并积极上报到医务科护理部。


专家组、市卫健委领导、院领导、迎评人员合影

前排专家、领导介绍:

右五: 北京世纪坛医院张敏教授

左五:吉林大学中日联谊医院王宗强教授

左四:天津市人民医院于国涛教授

右四:全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室负责人高晗同志

左三:市卫健委党组成员、副主任桓霞

右三:手机购彩党委书记徐必生

左二:手机购彩党委委员、副院长王春秀

右二:手机购彩党委委员、纪委书记陈伯勋

左一:手机购彩党委委员、副院长陶治鹤

右一:手机购彩党委委员、总会计师金勇



会议现场


桓霞同志致辞


徐必生同志致辞


主持人:陈伯勋同志



王春秀同志汇报工作


外科组评审现场


内科组评审现场







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